Les prestations de santé d'une personne peuvent-elles être résiliées sur l'indemnisation des travailleurs ?

Bien que la plupart des États fournissent des protections pour empêcher les employeurs de licencier des travailleurs en représailles pour avoir déposé une demande d'indemnisation des travailleurs, la plupart des États ne traitent pas du maintien des prestations à la suite d'une absence prolongée causée par une invalidité liée au travail. Pour cette raison, les employeurs peuvent choisir de cesser de payer la couverture maladie pour un employé en congé d'invalidité. Deux programmes fédéraux, la Family Medical Leave Act et le mandat de la COBRA pour le maintien de la couverture maladie, peuvent aider les travailleurs blessés à conserver leur couverture maladie s'ils paient eux-mêmes le coût.

Remplacement du salaire par rapport au maintien des avantages sociaux

Les programmes d'indemnisation des accidents du travail de la plupart des États offrent des prestations d'invalidité aux travailleurs blessés pour les indemniser en partie des salaires perdus pendant qu'ils sont incapables de travailler. Selon les lois de l'État, les autorités nationales d'assurance-chômage ou les compagnies d'assurance privées administrent ces paiements, et les employeurs ne les fournissent pas. Étant donné que les avantages tels que l'assurance-maladie varient considérablement d'un employeur à l'autre, la plupart des lois des États n'abordent pas le maintien d'avantages tels que l'assurance-maladie, permettant aux employeurs de mettre fin à la couverture des travailleurs qui ne travaillent pas pour eux.

Congé FMLA

Si un employé prévoit de récupérer et de retourner au travail après une courte période de réadaptation, il peut utiliser le congé de la loi sur le congé familial pour raison médicale pour protéger temporairement ses prestations d'assurance maladie. La FMLA offre à tous les travailleurs qualifiés dans les organisations qui emploient 50 travailleurs ou plus avec au moins 12 mois d'ancienneté dans leur travail 12 semaines de congé protégé chaque année. L'employé blessé doit informer son employeur qu'il utilise son congé FMLA pendant son invalidité. Pendant cette période, l'employeur doit maintenir le même niveau de prestations de santé dont le travailleur bénéficiait pendant son emploi. Lorsque l'invalidité du travailleur se prolonge plus longtemps que son congé FMLA disponible, l'employeur peut annuler ses prestations de santé.

Poursuite de la couverture santé COBRA

Un travailleur blessé qui s'attend à être handicapé de façon permanente ou à être sans travail plus longtemps que sa couverture FMLA restante peut utiliser la continuation des prestations de santé COBRA pour continuer à faire partie du régime de santé collectif de son employeur. La travailleuse blessée doit aviser son employeur qu'elle exerce son option de continuer la couverture santé sur le plan de l'entreprise en vertu de COBRA. Les employés doivent payer la totalité du coût de l'adhésion au régime, et les employeurs peuvent facturer 2 pour cent supplémentaires pour couvrir les frais administratifs. Les employeurs doivent fournir une couverture maladie continue de COBRA jusqu'à 18 mois.

Résiliation par représailles

Bien que les lois qui régissent les programmes d'indemnisation des accidents du travail diffèrent d'un État à l'autre, la plupart des États interdisent aux employeurs de licencier des employés en représailles pour avoir déposé une demande d'indemnisation des travailleurs. Ces lois n'offrent aux travailleurs blessés qu'une protection contre le licenciement pour des raisons liées à une réclamation, et les employeurs peuvent licencier des travailleurs pour d'autres raisons, telles que l'insubordination ou une mauvaise performance. Un travailleur licencié doit démontrer que son licenciement était une mesure de représailles à la suite de sa réclamation, et non liée à d'autres problèmes, lorsqu'il demande sa réintégration ou des dommages-intérêts.


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